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椎管内肿瘤的诊断和治疗

时间:2015-06-29 00:00:00

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导读:椎管内肿瘤是椎管内的各种原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称,多起源于脊髓、终丝、神经根及脊膜的细胞成分,约占中枢神经系统肿瘤的15%。胸腰段为好发节段。以20~40岁的成年占大多数,男性较女性略多。椎管内肿

  椎管内肿瘤是椎管内的各种原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称,多起源于脊髓、终丝、神经根及脊膜的细胞成分,约占中枢神经系统肿瘤的15%。胸腰段为好发节段。

  以20~40岁的成年占大多数,男性较女性略多。椎管内肿瘤良性居多,约3/4可手术切除治愈。根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤,前者包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等,后者包括胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系分为三类:脊髓内肿瘤、脊髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。扬州市第一人民医院神经外科齐文涛

  髓外肿瘤最主要的症状为神经根性疼痛,呈电灼、针刺、刀切或牵拉感,沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布,夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,坐位或站立位疼痛减轻,任何增加胸腹腔内压的动