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主动脉瓣狭窄的鉴别诊断

时间:2016-05-16 00:00:00

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导读:主动脉瓣狭窄的鉴别诊断是需要积极把握的,正确把握主动脉瓣狭窄的鉴别诊断,才能够因此得出正确的鉴别,那么主动脉瓣狭窄的鉴别诊断是什么呢?主动脉瓣狭窄的鉴别诊断:1、肥厚梗阻型心肌病:亦称为特发性肥厚性主

  主动脉瓣狭窄的鉴别诊断是需要积极把握的,正确把握主动脉瓣狭窄的鉴别诊断,才能够因此得出正确的鉴别,那么主动脉瓣狭窄的鉴别诊断是什么呢?

  主动脉瓣狭窄的鉴别诊断:

  1、肥厚梗阻型心肌病:亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(ihss),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,与左心室后壁之比≥1.3,收缩期室间隔前移,左心室流出道变窄,可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流。

  2、主动脉扩张:见于各种原因如高血压,梅毒所致的主动脉扩张。可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音,主动脉区第二心音正常或亢进,无第二心音分裂。超声心动图可明确诊断。

  3、肺动脉瓣狭窄:可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张。

  4、三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及高调的全收缩期杂音,吸气时回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。颈静脉搏动,肝脏肿大。右心房和右心室明显扩大。超声心动图可证实诊断。

  5、二尖瓣关闭不全:心尖区全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;吸入亚硝酸异戊酯后杂音减弱。第一心音减弱,主动脉瓣第二心音正常,主动脉瓣无钙化。

  上述是对主动脉瓣狭窄的鉴别诊断做出的分析,据了解发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断,才能够正确的治疗。

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